臀肌挛缩症 引发的因素有哪些

　　臀肌挛缩症在生活中是比较常见的病症，多发于儿童，这种疾病会对患者的产生极大的负面影响，因此不能小看。那么你知道引起臀肌挛缩症的原因是什么吗，臀肌挛缩症有哪些临床表现呢，治疗臀肌挛缩症的方法有哪些，怎样才能预防臀肌挛缩症呢?一起来看看下面的内容了解一下吧。

　　所谓臀肌挛缩症就是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。

　　引起臀肌挛缩的因素

　　创伤因素

　　生活中不注意一些事项很容易导致臀部受到外伤，臀部受到外伤会导致臀肌淤血，水肿，很容易导致局部瘢痕化，会导致臀肌挛缩症的出现，因此臀部受到外伤之后，大家一定要重视并积极采取正确处理方法，以免带来病痛。

　　先天因素

　　臀肌挛缩症的发生还和先天性因素有关，先天性因素造成的肌肉发育不良很容易导致这个疾病的出现。另外有研究已经证实臀肌挛缩有一定的遗传性，这个疾病可能在某种环境因素作用下会进行遗传。

　　注射因素

　　注射会导臀部肌肉物理性损伤，还有的药物会导致局部出现化学性刺激，很容易导致无菌性肌纤维坏死，随着时间的推移会发展为肌肉纤维化及及瘢痕挛缩，从而诱发臀肌痉挛症的出现。

　　瘢痕因素

　　臀肌挛缩症与瘢痕体质有一定的关系。

　　手术因素

　　生活中一些手术也会诱发臀肌痉挛症，如髋关节脱位术就会导致此病的发生。

　　免疫因素

　　臀肌痉挛症的发生还和人们的免疫功能低有一定的关系，生活中很多小孩子由于身体免疫力不强，很容易生病，经常要进行注射致病，尤其是很小的孩子长期注射，臀肌痉挛症的发病率会越高。

　　临床表现

　　本病好发于儿童，男多于女，且多为双侧。

　　1.髋关节功能障碍

　　患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。

　　体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷，髋内收时凹陷更明显，臀部可及紧缩感，下肢呈外展外旋位，髋内收、内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋外展、外旋，使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。

　　2.骨盆变型

　　病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔，形成Otto氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严重侧髂前上棘较轻侧低，重侧脐踝距离长于轻侧，而两侧大转子到踝部距离相等。

　　在我们现实生活中，往往会有许多人因为一些原因而患上高钾血症。那患上高钾血症的时候，应该怎么治疗呢?高钾血症又有哪些症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

　　高钾血症的治疗

　　当我们摄入过多钾的话，则是可能会患上高钾血症的。那患上高钾血症的时候，应该怎么治疗呢?

　　(一)基础治疗

　　10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250ml加胰岛素10～20u静脉滴注或10%葡萄糖液500ml加胰岛素12u静脉滴注，30分钟内起效，作用可维持数小时。

　　用5%碳酸氢钠100～250ml快速静脉滴注，注射后30～60分钟起效，作用可维持数小时。

　　(二)抗钾治疗

　　1.去除引起高钾血症的原因

　　高钾血症患者要停止使用一些增加血钾的药物，如β受体阻滞剂以及转化酶抑制剂和抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物。

　　改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加，有利于K+的排出，如果循环功能允许，可同时应用。

　　2.促进钾进入细胞内

　　(1)纠正酸中毒

　　5%碳酸氢钠溶液100ml，静脉滴注，必要时15min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂，预防搐搦。心、肾功能不全者，慎重补5%碳酸氢钠。

　　(2)葡萄糖胰岛素溶液

　　0%葡萄糖液500ml，按4：1加入胰岛素，1h左右滴完，注射开始后30mm起作用，持续时间为4～6h，必要时6h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50ml，缓慢静脉注射，同时皮下注射胰岛素10U，必要时可重复使用。

　　3.排出体内蓄积的钾

　　(1)阳离子交换树脂(降钾树脂)

　　聚苯乙烯磺酸钠25g，口服，每日2～3次。本药易产生便秘，常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1～2h，灌肠4～6h起作用，每50g可使血钾下降0.5～1.0：mmol/L。本药司时还可使Ca2+从肠道排出，在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。

　　(2)利尿排钾

　　可予以呋塞米20～d0mg，或布美他尼0.5～lmg，或托拉塞米10～20mg，静脉注射。

　　(3)透析

　　快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析，紧急时采用血液透析。

　　检查

　　1.X线

　　少数骨盆及髋关节有继发改变，如髋关节半脱位等。

　　2.实验室检查

　　多无异常。

　　治疗

　　本病绝大多数需行手术治疗，常见的手术方式有以下几种。

　　1.臀肌挛缩带切除术

　　该手术创伤大，出血多，易损伤坐骨神经，术后残留空腔，松解不彻底，尤其重型病例，臀大肌挛缩带范围大，在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底，影响疗效。故现已少用。

　　2.臀肌挛缩带切断术

　　手术简单，创伤小。对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解，疗效常不满意。

　　3.臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术

　　采用大粗隆后上方弧形切口，能够暴露阔筋膜后缘、臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部，手术切口小、创伤小、在术野能够充分解决致病因素，疗效满意。

　　饮食保健

　　1、摄入高蛋白质饮食，增加营养。

　　2、禁忌酸辣刺激性食物。

　　患者的锻炼

　　步态训练

　　臀肌挛缩症患者在康复期间一定要进行步态训练，患者挺胸抬头，踩直线行走，患者朋友们最好是在护士或家人的陪伴下进行，有必要的话将双手平伸，家人或护士扶着患者前行，这能很好的帮助患者调整姿势，使得患者身体保持协调。进行步态训练对患者朋友们的康复很有帮助，患者朋友们一定不要忽视步态训练的重要性。

　　主动肌肉收缩运动

　　臀肌挛缩症患者的双下肢并膝伸直位，进行股四头肌静位收缩，同时使臀部肌肉夹紧，这能能很好使肌肉收缩运动，这对患者的康复也有很大的帮助。

　　关节屈曲训练

　　臀肌挛缩症患者进行关节屈曲训练对患者的康复很有帮助，臀肌挛缩患者可以卧床进行直腿抬高，膝关节屈曲，双下肢交叉运动等。另外臀肌挛缩患者还可以练习双手抱膝屈髋运动，平卧内收内旋大腿，这些关节屈曲运动对患者的康复有一定的帮助。但是需要提醒的是，患者朋友们一定要遵循医嘱，不要过速锻炼，以免锻炼不当带来严重后果。

　　并膝下蹲训练

　　并膝下蹲训练也是臀肌挛缩症患者的锻炼方法之一，患者可以扶住栏杆并膝下蹲训练。具体做法为双足双膝并拢，腰背部挺直，足跟不离地，然后扶住栏杆慢慢屈膝下蹲，切记下蹲动作一定不要过急过猛，以防髋关节外展外旋，以免导致患者的病症加重。

　　结语：以上就是关于臀肌挛缩症的相关内容了，大家在看完之后是不是对臀肌挛缩症有了更多地了解呢。臀肌挛缩症多发于儿童，虽然能够治愈，但是在生活中一定要注意身体的保养，加强体育锻炼，在饮食方面也要多加注意，这样才不会让疾病侵蚀。